Pennut olivat juuri täyttämässä neljä viikkoa, kun yksi pennuista sairastui ilman minkäänlaista ennakko-oiretta. Pennut olivat leikkimässä, ja seuraavassa hetkessä pentu oli kolmijalkainen ja huusi suoraa huutoa. Se ei ollut loukannut jalkaansa, ei ollut jäänyt kiinni minnekään tms. Varsin nopeasti tuli selväksi, että pennun olotila ei helpotu eikä kotikonsteista ole mitään hyötyä. Eli suunta kohti eläinlääkäriä. Pentu oli todella kivulias ja huusi taukoamatta.
Lääkärissä pentu kuvattiin, mutta murtumaa tai mitään muutakaan syytä pennun tilaan ei löytynyt. Kipu kohdistui vasempaan etujalkaan ja niskan alueelle. Pentu oli nesteytyksessä ja sai kipulääkettä, ja lääkäristä lähdettiin lähetteellä Yliopistolliseen eläinsairaalaan (YES) Viikkiin.
Pentu oli ollut tuskissaan jo tunteja. Pennun tilan syy ei selvinnyt enää maanantain aikana, koska tarkempia tutkimuksia ei ehditty enää sinä päivänä tehdä, ja pentu jäi teho-osastolle yöksi. Neurologi soitti vielä samana iltana näkemyksensä, että kyse on bakteerin aiheuttamasta tulehduksesta, ei neurologisesta sairaudesta. Siinä vaiheessa pennulla oli jo selkeää turvotusta olkanivelessä. Tutkimukset kuitenkin jatkuisivat vasta seuraavana päivänä, mutta pennulle aloitettiin kipulääkkeen lisäksi saman tien suonensisäinen antibioottihoito.
Pentu oli seuraavana päivänä pirteämpi, ja se tutkittiin läpikotaisin. Varmuuden vuoksi otettiin myös mm. aivo-selkäydinnestenäyte ja magneettikuvat, mutta neurologin epäilys piti paikkansa, ja pennulla oli olkanivelessä voimakas bakteerin aiheuttama niveltulehdus, septinen artriitti. Nivelneste oli käytännössä lähes "mätä" ja tulehdussolujen määrä nivelnesteessä todella voimakkaasti koholla (419, kun normaali alle 2).
Hoitona olisi olkanivelen huuhtelu todennäköisesti useaan kertaan, jotta bakteerimassa saadaan nivelestä pois. Lisäksi tietysti antibioottilääkitys. Tulehdus lisäisi nivelrikon riskiä, koska se voi vahingoittaa nivelen rustoja. Ennustetta sen enempää hoidon tehosta kuin mahdollisista jatkon ongelmistakaan ei voinut antaa, ja kaiken lisäksi pentu oli kovin pieni, vasta 4-viikkoinen. Vaihtoehtona olisi sitten tietysti pennun lopetus.
Ensimmäinen nivelhuuhtelu tehtiin heti tiistaina. Niin pienelle pennulle sopivia nivelhuuhteluinstrumentteja ei edes ollut saatavilla, vaan huuhtelu tehtiin injektioruiskun avulla. Keskiviikkona pentu oli jo selvästi pirteämpi ja tukeutui myös kipeään jalkaan. Tulehdusmarkkerit olivat edelleen kuitenkin todella korkeat ja nivel huuhdottiin uudelleen, ja pentu jäi tehohoitoon. Pentu oli kuitenkin reipas ja söi, tilanne näytti suht hyvältä. Huuhteluja piti kuitenkin vielä jatkaa.
Tässä vaiheessa oli selvinnyt olan tulehduksen aiheuttaja. Epäilys oli ollut, että pennulla oli jossain haava tai naarmu, josta bakteeri on päässyt elimistöön. Mitään haavoja tms. ei kuitenkaan ollut ollut. Vaihtoehto oli myös, että pöpö olisi mennyt esim. pennun hampaiden puhkeamisen yhteydessä elimistöön. Bakteeri paljastui streptokokkeihin kuuluvaksi pneumokokiksi, joka on erittäin harvinainen löydös koiralla. Sen sijaan ihmisillä pneumokokki on yleinen, ja aiheuttaa esim. "flunssaa", keuhkokuumetta ja lapsilla yleisesti korvatulehduksia. Pennun kotona oli koko porukka ollut enemmän ja vähemmän sairaana, eli pentu oli mitä todennäköisemmin saanut tartunnan joltakulta perheenjäseneltä. Se, tuliko tartunta pennulle hengitysteiden kautta vai miten, jäänee arvoitukseksi.
Yhteensä hoidon aikana nivel huuhdottiin 5 päivänä, ja jokaisen huuhtelun jälkeen tilanne koheni edellisestä kerrasta. Viimeinen olkanivelen huuhtelu tehtiin sunnuntaina. Ensimmäinen viikko piti olan takia olla "koppihoidossa" boksissa, ja senkin jälkeen pennun liikkumatila oli hyvin rajoitettu ja liikuntaa sai lisätä asteittain. Pentu toipui vaivastaan hyvin, tosin jokainen voi kuvitella mitä minimaalinen tila ja liikunnan rajoittaminen sekä eristäminen muusta pentueesta saavat aikaan...
Sairaalassa vietetyn reilun viikon aikana sisarukset olivat kirineet reippaan kaulan kasvussa, eikä pennun lihaskunto ollut millään tavalla kehuttava kuukauden rajatun liikunnan jäljiltä. Kasvu on kuitenkin ollut tasaista, pentu on ottanut koossa sisaruksiaan kiinni ja voi tällä hetkellä hyvin. Aika tietysti näyttää, tuleeko olan kanssa ongelmia vai ei, toivotaan parasta, että ei.
Ortopedi kertoi yleisesti vastaavista bakteerien aiheuttamista niveltulehduksista, että tapauksia on tullut parin vuoden aikana useita ja aiempaa enemmän. Tulehdus iskee yleensä suurimpiin niveliin, esim. kinnernivel on ollut tyypillinen kohde. Nivelhuuhtelua on tehostettu: aiemmin niveliä huuhdottiin vähemmän ja niissä on esiintynyt nivelrikkoa. Tehokkaammin huuhdeltujen nivelten mahdollisesta nivelrikkotilanteesta ei ole vielä tietoa.
Joko teidän perheessä käytetään D-vitamiinia? Toivottavasti.
Lähde:
Jalli Laura, Pneumo - mutta ei päiväkodista - päivää, Sennen 1/2016 s. 20-21
